Nazofaringealna dihalna pot
Kaj je nazofaringealna dihalna pot
Naprava za nazofaringealne dihalne poti (NPA) ali "nosna trobenta" je votla plastična ali mehka gumijasta cev, ki lahko izboljša oksigenacijo in prezračevanje v primerih, ko je prezračevanje z vrečko-ventil-masko neučinkovito. NPA se vstavijo v nos in skozi zadnji del žrela, s čimer se očistijo dihalne poti s premikom zadnjega dela jezika in mehkega neba. NPA običajno ne povzročijo, da bi bolniki bruhali. Zato se ta pripomoček priporoča nad orofaringealno dihalno potjo pri bolnikih z nedotaknjenim refleksom žrela. NPA so prav tako koristni, kadar je bolnikova usta težko odpreti ali dostopati do njih, na primer v primerih trizma ali angioedema.
Prednosti nazofaringealnih dihalnih poti
Olajšano prezračevanje:Z zagotavljanjem neposredne poti za pretok zraka v žrelo nazofaringealne dihalne poti olajšajo prezračevanje in izboljšajo oksigenacijo pri bolnikih, ki potrebujejo dihalno podporo.
Udobno:Nazofaringealne dihalne poti bolniki na splošno dobro prenašajo, tudi pri zavestnih posameznikih, zaradi česar so primerne za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti brez sprožitve gag refleksa.
Nosno dihanje:Nazofaringealne dihalne poti so idealne za bolnike, ki primarno dihajo skozi nos, saj zagotavljajo neposredno pot za pretok zraka, ne da bi motile vzorce nosnega dihanja.
Različne velikosti:Nazofaringealne dihalne poti so različnih velikosti za bolnike različnih starosti in anatomij, kar zagotavlja ustrezno prileganje in učinkovitost pri upravljanju dihalnih poti.
Naša tovarna
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nahaja v živahnem bioindustrijskem parku LinPing v Hangzhouju. Park ima čudovito okolje in udoben prevoz. Imamo lastno proizvodno mesto: 1000 kvadrat 100.000 čistih delavnic GMP.
Naš certifikat
Opravljen sistemski certifikat CE, ISO13485; lahko nudi storitve OEM / ODM.
Izkušena ekipa
Ima svojo ekipo za raziskave in razvoj. Skupina strokovnega in tehničnega osebja s skoraj 20-letnimi izkušnjami v industriji.
Naši izdelki
Endotrahealna cev, dihalna pot laringealne maske, zaprt sesalni kateter, dihalni krog za anestezijo itd.
Osnovno upravljanje dihalnih poti pri otrocih in odraslih vključuje oceno in upravljanje prehodnosti dihalnih poti, dovajanje kisika in ventilacijo. Prizadevati si je treba za neinvazivno vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti, razen če so očitne indikacije za invazivno upravljanje dihalnih poti. Pasivna oksigenacija z nosno kanilo ali masko brez rebreatherja. Neinvazivna ventilacija s pozitivnim tlakom, kot pri BVM z ventilom s pozitivnim tlakom, stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP) in dvonivojskim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (BiPAP). Supraglotične dihalne poti in dihalne poti laringealne maske. Ventilacija z iglo se lahko uporablja pri pediatričnih bolnikih, mlajših od 8 let. Krikotiroidotomija je primerna za odrasle in otroke, starejše od 8 let. Pravilno upravljanje dihalne poti se začne z določitvijo najboljšega pristopa dihalne poti za bolnika. Dejavniki, ki lahko vplivajo na izbiro dihalne poti, vključujejo debelost, makroglosijo, znake poškodbe, uporabo cervikalne ovratnice, prisotnost gag refleksa in starost. Po izbiri vrste dihalne poti se pacientova glava namesti za namestitev dihalne poti.
Metode za pozicioniranje glave vključujejo naslednje: manever nagibanja glave in dviga brade. Ena roka nagne čelo, medtem ko druga dvigne brado. Oba ukrepa razširita vrat, zmanjšata obstrukcijo zgornjih dihalnih poti in poravnata zgornje dihalne poti. Ta manever postavi bolnika v položaj za vohanje, z nosom, usmerjenim navzgor in naprej. Dvig brade: obe roki sta pod spodnjo čeljustjo in brado. Spodnja čeljust se nato dvigne, dokler se zobje komaj dotikajo. Manever s potiskom čeljusti: Hrbtenica se ohranja v nevtralnem položaju. Nato se stranice mandibularnega kota dvignejo naprej, da se dvigne čeljust in odpre dihalna pot. Ta metoda je primerna za osebe z možno poškodbo vratne hrbtenjače. Obstajajo razlike med pediatričnimi in odraslimi dihali. Na primer, pred puberteto imajo pediatrični bolniki velik zatilnik, ki lahko hiperfleksira vrat in ovira sapnik. Manever nagibanja glave in dviga brade lahko odpravi to težavo. Vendar pa je potrebna previdnost pri uporabi tega manevra pri otrocih, ki imajo šibek sapnik, saj lahko prekomerno iztegnjen vrat tudi ovira dihalne poti. Nagib glave-dvig brade je morda neustrezen za ohranjanje odprtosti dihalnih poti pri otrocih z velikim, mehkim jezikom. Alternativa za te bolnike je manever s potiskom čeljusti.
Ko je pravilno nameščen, je treba učinkovite vdihe izvajati usta na usta ali prek ventilacije BVM. Če pride do težav pri izvajanju vdihov, se lahko uporabijo dodatki za dihalne poti, kot je naprava za oralno faringealno dihalno pot (OPA) ali nazofaringealna dihalna pot (nazofaringealna dihalna pot), da se ohrani odprtost dihalne poti (glejte sliko. Dodatki za dihalne poti). OPA so primerni za neodzivne bolnike. naprave za nazofaringealne dihalne poti se lahko uporabljajo pri nezavestnih in budnih bolnikih. Tako so nazofaringealne dihalne poti koristne, če intubacija ni indicirana ali jo je treba odložiti. uporaba nazofaringealne dihalne poti je lahko tudi začasen ukrep, če je potrebna intubacija v budnem stanju. Nazofaringealne dihalne poti so votle plastične ali mehke gumijaste cevke, vstavljene v nos in zadnji del žrela. Ti pripomočki ne smejo povzročiti zapuščenosti bolnikov. Tako so nazofaringealne dihalne poti najboljši dodatek dihalni poti za budne bolnike. Ti pripomočki so indicirani tudi za polzavestne bolnike z nepoškodovanim gag refleksom in morda ne bodo prenašali OPA. nazofaringealne dihalne poti so lahko koristne tudi, kadar je bolnik težko odpreti usta, na primer v primerih angioedema in trizma. Kljub številnim aplikacijam pa nazofaringealne dihalne poti ohranjajo prosto dihalne poti le pri stabilnih bolnikih s spontanim dihanjem ali služijo kot začasen ukrep za bolnike, ki potrebujejo dihalne poti.
Intubacija je bila tradicionalno pogosto izvajana metoda upravljanja dihalnih poti med zdravniki intenzivne nege in urgentnih zdravnikov. Vendar ima večina klinikov danes raje intubacijsko pot, ki je pokazala boljše rezultate in manj zapletov kot metoda. Oralna in maksilofacialna kirurgija sta edini disciplini, kjer se intubacija pogosto uporablja. Študije so od takrat pokazale, da uporaba nazofaringealne dihalne poti pred intubacijo med operacijo izboljša enostavnost vstavljanja cevke in zmanjša krvavitev med namestitvijo cevke.
Kakšne so priprave za uporabo nazofaringealne dihalne poti?
Priprava na vstavitev nazofaringealne dihalne poti idealno vključuje korake. Prvi je pridobitev pravilne velikosti nazofaringealne dihalne poti. Drugi je premazovanje naprave za dihalne poti z vodotopnim lubrikantom ali anestetičnim želejem. Vendar pa se v nujnih primerih ali ko so viri omejeni, izvajalec morda ne bo mogel ustrezno pripraviti in bo prisiljen na slepo vstaviti nazofaringealno dihalno pot ali NT cevko.
Pritrditev pulznega oksimetra ter merilnikov krvnega tlaka in srčnega utripa. Namestitev pacienta v položaj za vohanje. Nastavitev monitorja ogljikovega dioksida ob koncu plimovanja (kapnografija). Dvostranska namestitev perifernih intravenskih dostopnih mest. Začnite z 1 litrom intravenske kristaloidne tekočine, če bolnik ni zamašen ali ni v nevarnosti preobremenitve s tekočino. Predoksigenacija prek nosne kanile, nonrebreather za povečanje bolnikove rezerve kisika in časa do desaturacije po sedaciji ali dajanju nevromuskularnega blokatorja. Zagotavljanje, da obrazna maska tvori tesno tesnilo okoli ust in nosu med preoksigenacijo.
Pripravljena ob postelji. Vklop stenskega sesanja ter nastavitev sesalne cevi in vlečne cevi. Naj respiratorni terapevt pripravi ventilator. Po potrebi pripravite pomirjevala in nevromuskularne blokatorje. Priprava rezervne dihalne poti. V pripravljenosti so ET in NT cevi različnih velikosti. Preverjanje cevne manšete glede puščanja zraka. Pršenje lokalnega vazokonstriktorja v dvostranski nosnici za zmanjšanje tveganja krvavitve. Premaz nazofaringealnih dihalnih poti z lidokainskim želejem ali mazilom za anestezijo in mazanje dihalnih poti. Postavitev pravilne nazofaringealne dihalne poti v odprto in vodoravno nosnico. Ko je vzpostavljena varna dihalna pot, je treba nazofaringealno dihalno pot takoj odstraniti, da zmanjšamo zaplete.

Kako pravilno vstaviti nazofaringealno dihalno pot
Pripravite opremo
Vso potrebno opremo sestavite v čistem in dobro osvetljenem okolju. Prepričajte se, da je izbrana nazofaringealna dihalna pot (npa) ustrezne velikosti za bolnika ob upoštevanju dejavnikov, kot so starost in anatomske razlike. Nadenite si zaščitne rokavice, da ohranite aseptične pogoje.
Namestite bolnika
Pacienta previdno položite v ležeč položaj na trdno površino. Rahlo nagnite glavo nazaj, tako da poravnate vrat in grlo, da omogočite raven prehod nazofaringealne dihalne poti. Ta položaj optimizira enostavnost vstavljanja in pomaga ohranjati odprto dihalno pot.
Izmerite pravilno velikost
Uporabite ravnilo ali namensko vodilo za določanje velikosti, da izmerite nazofaringealno dihalno pot proti pacientovemu obrazu. Prepričajte se, da izbrana cev sega od konice nosu do ušesne mečice. Pravilna velikost zagotavlja optimalno učinkovitost in udobje med vstavljanjem, s poudarkom na varnosti pacienta.
Nanesite lubrikant
Nanesite izdatno količino vodotopnega lubrikanta na distalni konec nazofaringealne dihalne poti. Zagotovite enakomerno pokritost, da zmanjšate trenje in olajšate postopek vstavljanja. Mazanje je ključnega pomena za udobje bolnika in pomaga preprečiti morebitne poškodbe med vstavljanjem.
Izberite ustrezno nosnico
Ocenite prehodnost obeh nosnic in izberite tisto, ki nudi najmanjši upor. Ta strateška izbira zagotavlja bolj gladko vstavljanje in zmanjšuje nelagodje za pacienta. Posledično je ta postopek odločanja temeljnega pomena za uspešno nazofaringealno namestitev dihalnih poti.
Postopek vstavljanja
Držite namazani konec in nežno vstavite nazofaringealno dihalno pot v izbrano nosnico s počasnim, zasukanim gibom. Sledite naravni krivulji dihalne poti, da se izognete nepotrebnemu uporu. Stalna komunikacija s pacientom je ključnega pomena, saj zagotavlja, da je obveščen in sodeluje med postopkom.
Spremljajte bolnikov odziv
Med postopkom vstavitve pozorno opazujte pacienta glede znakov stiske ali neugodja. Bodite pripravljeni začasno ustaviti ali prilagoditi postopek glede na njihove odgovore. Optimizacija podrejenega besedila poudarja pomen odzivnega in na bolnika osredotočenega pristopa.
Ocenite umestitev
Potrdite pravilno namestitev tako, da ocenite stopnjo odpornosti med vstavljanjem. Pazite na dolžino cevi, da dosežete ustrezno globino, ne da bi šli predaleč. Prepričajte se, da razširjeni konec udobno leži na vhodu v nosnico.
Varno na mestu
Ko je nazofaringealna dihalna pot pravilno nameščena, s trakom pritrdite proksimalni konec bolnikovega lica. Ta korak preprečuje nenamerno premikanje in zagotavlja stabilnost, pri čemer zagotavlja, da nazofaringealna dihalna pot ostane v predvidenem položaju.
Ponovno ocenite in dokumentirajte
Po vstavitvi ponovno temeljito ocenite bolnikovo stanje dihalnih poti in dihal. Dokumentirajte podrobnosti postopka, vključno z velikostjo nazofaringealne dihalne poti, izbrano nosnico in vsemi opazovanji med postopkom. Ta dokumentacija je ključnega pomena za vzdrževanje točne in celovite zdravstvene dokumentacije.
Ekipa bolnikove posteljne kartice mora ugotoviti, ali je potrebna nazofaringealna dihalna pot, in jo ustrezno naročiti, pri čemer mora biti vključena ustrezna velikost in dolžina. Pogoste indikacije za pacienta v oddelku: dihalna stiska zaradi obstrukcij zgornjih dihalnih poti in povečanega vrtenja. Obstrukcija dihalnih poti/obstruktivne epizode, ki jih je opazilo medicinsko, negovalno ali sorodno zdravstveno osebje. Zapleti dihalnih poti z epizodami blagega stertorja, ki povzročajo zmanjšanje sp02. Pomembna dihalna stiska, dodatno razvidna iz hiperkapnije na izvidih krvnih plinov. Indikacije za vstavitev nazofaringealne dihalne poti (kirurški bolniki). Izbirna vstavitev nazofaringealne dihalne poti: Nazofaringealna dihalna pot se vstavi na koncu operacije, ko je bolnik anesteziran. To omogoča, da se nazofaringealna dihalna pot pod neposrednim vidom vstavi na pravilno dolžino.
Nazofaringealne dihalne poti se običajno vstavijo elektivno na koncu operacije, da se preprečijo težave s pooperativno obstrukcijo dihalnih poti, vključno z: mikrognatijo, povezano s prirojenimi sindromi, tj. Zaporedje Pierra Robina, Treacher Collins, Stiklerjev sindrom. Otroci z mišično distrofijo ali drugimi sindromi, ki prizadenejo dihalne poti. Otroci, ki imajo že obstoječe in pooperativne otroke, kjer se pričakuje, da bodo otekle zgornje strukture dihalnih poti. Otroci, pri katerih se po indukciji anestezije razvije obstrukcija dihalnih poti z izgubo faringealnega tonusa. Otroci, ki imajo nazofaringealno dihalno pot vstavljeno intraoperativno/pooperativno, jo običajno potrebujejo samo prvo pooperativno noč. Nato se naslednji dan odstrani po navodilih ekipe za posteljnino.
Zapleti na dihalnih poteh po operaciji zaradi epizod blagega stertorja, ki povzročajo zmanjšanje sp02, kar zahteva intervencijo. Obstruktivne epizode, ki jih je opazilo medicinsko, negovalno ali sorodno zdravstveno osebje. Pomembna dihalna stiska in delo pri dihanju, kar dokazuje hiperkapnija na izvidih krvnih plinov. Če je nazofaringealna dihalna pot pomotoma odstranjena, je treba ponovno vstavitev opraviti le po posvetovanju s kirurško ekipo, da ne poškodujete operativnega mesta.

Najbolje je, da nazofaringealno dihalno pot vstavite v desno nosnico. To je zato, ker se naravna krivulja nazofaringealne dihalne poti in poševni rob prirobnice odpirata v žrelo. Če standardno nazofaringealno dihalno pot vstavite v levo nosnico, bo poševnina prilegla steni žrela in se lahko zamaši. Otroku in družini razložite utemeljitev in postopek. Dajte družini možnost pomoči ali po potrebi pridobite drugo pomoč. Preverite, ali sesalni sistem deluje in je nastavljen pravilen sesalni tlak. Otroku pritrdite pulzni oksimeter. Če je primerno in s pomočjo negovalca ali pomočnika, otroka nežno ovijte z rjuho ali odejo, da imobilizirate njegove roke in dlani. Otroka postavite na bok ali hrbet pod kotom 30-40- stopinj, da olajšate in odprete dihalne poti. Umijte si roke in si nadenite rokavice. Razmislite o čiščenju nosnice z odsesavanjem pred vstavljanjem. Lokalni nosni dekongestiv se lahko nanese 5 minut pred vstavitvijo nazofaringealne dihalne poti.
Pogosto preverjajte, ali je nosnica bleda ali pordela. Če pride do bledenja, je dihalna pot pretesna in potrebna je manjša velikost. Prehodnost nazofaringealne dihalne poti lahko preverimo tako, da držimo kovinsko žličko nekaj milimetrov pred odprtino nazofaringealne dihalne poti. Ko otrok diha, bo zračni tok skozi nazofaringealno dihalno pot naredil majhen madež kondenzacije (meglenje) na površini čajne žličke. Če je nazofaringealna dihalna pot zamašena, poskusite uporabiti kapljice {{0}}.9% NaCl (0,5 ml) in opravite odsesavanje. Če to po 2 poskusih ni uspešno, je treba nazofaringealno dihalno pot odstraniti in vstaviti novo nazofaringealno dihalno pot. Nazofaringealne dihalne poti ni treba rutinsko menjati, če pa se zamaši ali se okrog odprtine nabere skorja, jo lahko zamenjate. Odstranjeno nazofaringealno dihalno pot je treba oprati v vodi z milom, sprati in hraniti kot rezervno cevko (razen če kaže znake obrabe ali se je zataknila na izločke, ki jih ni mogoče odstraniti).
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nahaja v živahnem bioindustrijskem parku LinPing v Hangzhouju. Park ima čudovito okolje in udoben prevoz. Meji na Šanghaj, Ningbo in druga pomembna pristanišča. Podjetje je integrirano znanstveno in tehnološko inovacijsko podjetje, ki se v glavnem ukvarja z raziskavami, razvojem, proizvodnjo in prodajo medicinskih katetrov na področju dihanja, anestezije in hudih bolezni. Ima lastno ekipo za raziskave in razvoj: skupino strokovnega in tehničnega osebja s skoraj 20-letnimi izkušnjami v industriji; lastno proizvodno mesto: 1000 kvadrat 100.000 čistih delavnic GMP; med zaposlenimi v podjetju je več kot 80 % visokošolskega in univerzitetnega osebja odgovorno za proizvodne in operativne dejavnosti podjetja v strogem skladu z nacionalnimi in mednarodnimi zahtevami za vodenje delovanja sistema vodenja kakovosti v oblaku, ki je opravil certificiranje sistema CE, ISO13485; lahko nudi storitve OEM / ODM.




Certifikat




video
pogosta vprašanja
Smo profesionalni proizvajalci in dobavitelji nazofaringealnih dihalnih poti na Kitajskem, specializirani za zagotavljanje visokokakovostnih storitev po meri. Toplo vas pozdravljamo pri veleprodajni poceni nazofaringealni dihalni poti iz naše tovarne.











