Orofaringealna dihalna pot

Kaj je orofaringealna dihalna pot

 

 

Orofaringealna dihalna pot (znana tudi kot ustna dihalna pot) je medicinska naprava, imenovana dodatek dihalni poti, ki se uporablja pri upravljanju dihalne poti za vzdrževanje ali odpiranje bolnikovih dihalnih poti. To naredi tako, da prepreči, da bi jezik pokril epiglotis, kar bi lahko preprečilo osebi dihanje. Ko oseba postane nezavestna, se mišice v čeljusti sprostijo in omogočijo jeziku, da ovira dihalne poti. Orofaringealne dihalne poti so različnih velikosti, od dojenčka do odraslega, in se običajno uporabljajo v predbolnišnični nujni oskrbi in za kratkotrajno upravljanje dihalnih poti po anesteziji ali kadar ročne metode niso primerne za vzdrževanje odprtih dihalnih poti.

 

Prednosti orofaringealne dihalne poti

 

 

Prehodnost dihalnih poti:Orofaringealne dihalne poti pomagajo vzdrževati proste dihalne poti, tako da preprečujejo, da bi jezik oviral zgornje dihalne poti, kar zagotavlja učinkovito prezračevanje in oksigenacijo.


Olajša prezračevanje:S premikanjem jezika in ohranjanjem odprtih dihalnih poti orofaringealne dihalne poti olajšajo prezračevanje, zlasti pri nezavestnih ali sediranih bolnikih.


Enostavna uporaba:Orofaringealne dihalne poti imajo preprosto zasnovo, zaradi česar jih je enostavno vstaviti in uporabljati tudi v situacijah visokega stresa ali ko je potrebno hitro upravljanje dihalne poti.


Na voljo različne velikosti:Orofaringealne dihalne poti so različnih velikosti za bolnike različnih starosti in anatomij, kar zagotavlja ustrezno prileganje in učinkovitost.

Zakaj izbrati nas

Naša tovarna
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nahaja v živahnem bioindustrijskem parku LinPing v Hangzhouju. Park ima čudovito okolje in udoben prevoz. Imamo lastno proizvodno mesto: 1000 kvadrat 100.000 čistih delavnic GMP.

Naš certifikat

Opravljen sistemski certifikat CE, ISO13485; lahko nudi storitve OEM / ODM.

Izkušena ekipa

Ima svojo ekipo za raziskave in razvoj. Skupina strokovnega in tehničnega osebja s skoraj 20-letnimi izkušnjami v industriji.

Naši izdelki

Endotrahealna cev, dihalna pot laringealne maske, zaprt sesalni kateter, dihalni krog za anestezijo itd.

Previdnostni ukrepi v zvezi z orofaringealno dihalno potjo

 

Brisače, rjuhe ali komercialni pripomočki, potrebni za postavitev vratu in glave v položaj za vohanje. Klešče (če je potrebno za odstranitev lahko dostopnih tujkov), da po potrebi očistite žrelo. Nazogastrična cev za lajšanje želodčne insuflacije po potrebi. Orofaringealna dihalna pot, ki se uporablja sočasno z nazofaringealno dihalno potjo, lahko izboljša oksigenacijo in prezračevanje. Poravnava zunanjega sluhovoda z zarezo v prsnici lahko pomaga odpreti zgornjo dihalno pot in vzpostavi najboljši položaj za ogled dihalne poti, če postane potrebna endotrahealna intubacija. Stopnja dviga glave, ki najbolje poravna uho in prsnico, je različna (npr. nobene pri otrocih z velikim zatilnikom, velika stopnja pri debelih bolnikih). Položaj vohanja - samo v odsotnosti poškodbe vratne hrbtenice. Pacienta položite na hrbtu na nosila.

 

Poravnajte zgornje dihalne poti za optimalen prehod zraka tako, da bolnika postavite v ustrezen položaj za vohanje. Pravilen položaj za vohanje poravna zunanji sluhovod s prsnico. Da bi dosegli položaj vohanja, bo morda treba pod glavo, vrat ali ramena položiti zložene brisače ali druge materiale, tako da bo vrat upognjen na telesu, glava pa iztegnjena na vratu. Pri debelih bolnikih bo morda potrebnih veliko zloženih brisač ali komercialna rampa, da se ramena in vrat dovolj dvignejo. Pri otrocih je običajno potrebno oblazinjenje za rameni, da se prilagodi povečanemu zatilniku. Pacienta položite na hrbtu ali rahlo nagnjeno na nosila. Izogibajte se premikanju vratu in uporabite samo manever s potiskom čeljusti ali dvig brade brez nagibanja glave, da ročno olajšate odpiranje zgornjih dihalnih poti. Položaj glave in vratu za odpiranje dihalnih poti. Glava je ravno na nosilih; dihalna pot je zožena. Uho in prsnica sta poravnana, obraz pa vzporeden s stropom (v položaju za vohanje), kar odpira dihalno pot.

 

Opis postopka orofaringealne dihalne poti po korakih. Po potrebi očistite orofarinks pred izločki, bruhanjem ali tujkom. Določite ustrezno velikost orofaringealne dihalne poti. Držite dihalno pot ob pacientovem licu z robom v kotu ust. Konica primerno velike dihalne poti mora le segati do kota mandibularne rame. Nato začnite vstavljati dihalno pot v usta s konico, usmerjeno proti nebu (tj. konkavno navzgor). Da se izognete urezninam ustnic, pri vstavljanju dihalne poti pazite, da jih ne stisnete med zobmi in dihalno potjo. Zasukajte dihalno pot za 180 stopinj, ko jo pomaknete v posteriorni orofarinks. Ta tehnika preprečuje, da bi dihalna pot med vstavljanjem potisnila jezik nazaj in dodatno ovirala dihalno pot.

 

Ko je naprava popolnoma vstavljena, mora biti prirobnica naprave na pacientovih ustnicah. Druga možnost je, da uporabite rezilo za jezik, da potisnete jezik, medtem ko vstavljate dihalno pot s konico, usmerjeno proti ustnemu dnu (tj. konkavno navzdol). Uporaba jezička preprečuje, da bi dihalne poti potisnile jezik nazaj med vstavljanjem. Po potrebi prezračite bolnika. Spremljajte pacienta ter prepoznajte in odpravite vse ovire za pravilno ventilacijo in oksigenacijo. Zavarujte orofaringealno dihalno pot, če bi morala ostati na mestu (npr. med mehansko ventilacijo po oralni endotrahealni intubaciji).

 

 
Glede velikosti orofaringealnih dihalnih poti za različne starosti

 

Dojenčki (0-1 leto):Uporabite pediatrična navodila za določanje velikosti ali barvno kodirane indikatorje, prilagojene tej starostni skupini. Med vstavljanjem uporabite nežen pristop, upoštevajoč občutljivo naravo dojenčkovih dihalnih poti. Izberite orofaringealne dihalne poti manjše velikosti, ki ustrezajo izmerjenim dimenzijam.


Otroci (1-8 let):Upoštevajte razvojno stopnjo otrok v tem starostnem razponu. Pediatrične orofaringealne dihalne poti so pogosto barvno označene za hitro identifikacijo. Uporabite meritve na podlagi teže, da zagotovite, da je izbrana dihalna pot usklajena z otrokovo težo.


Mladostniki (8-12 let):Ko bolniki prehajajo iz otroštva v adolescenco, pričakujte postopno povečanje dimenzij dihalnih poti. Po potrebi nemoten prehod na orofaringealne dihalne poti v velikosti odraslih. Potrdite, da izbrana dihalna pot ne presega niti ne zaostaja za mladostnika, s ciljem optimalnega prileganja med nujnimi posegi.


Odrasli (12 let in več):Zavedajte se, da odrasli običajno potrebujejo orofaringealne dihalne poti večje velikosti. Meritve temeljijo na razdalji od kota ust do kota čeljusti. Izberite pravilno velikost, da omogočite učinkovito ventilacijo in hkrati zmanjšate tveganje zapletov, kot je obstrukcija dihalnih poti ali poškodba mehkih tkiv. Zagotavljanje ustrezne velikosti orofaringealnih dihalnih poti je bistvenega pomena za povečanje učinkovitosti in zmanjšanje zapletov. Pristop k določanju velikosti se razlikuje glede na starostno skupino, upoštevajoč anatomske razlike in posebne zahteve pacientov.

 

Vaš strokovni vodnik za vstavljanje orofaringealnih dihalnih poti na pravi način

Dihalna odpoved je resen in potencialno smrtonosen dogodek, ki zahteva takojšnjo pozornost. Na srečo lahko pravočasno vzdrževanje dihalnih poti pomaga preprečiti trajne poškodbe in reši življenja. Kadar standardni koraki za urejanje dihalne poti (npr. sprememba položaja dihalne poti, odsesavanje itd.) bolniku ne zagotovijo dovolj olajšanja, morajo negovalci ukrepati naprej.

Eden od načinov, kako lahko zdravstveni delavci pomagajo pri urejanju dihalnih poti, je uporaba dodatkov za dihalne poti, kot je orofaringealna dihalna pot. Orofaringealne dihalne poti, znane tudi kot Guedelova dihalna pot ali OPA, so vrsta dodatka dihalni poti, ki je zasnovana za pomoč zdravstvenim delavcem pri boju proti obstrukcijam dihalnih poti, ki lahko poslabšajo ali povzročijo dihalno odpoved. Ta orodja imajo štiri različne dele: telo, konico, prirobnico in kanal. Na voljo so v različnih velikostih, primernih tako za odrasle kot za otroke. Pomaga ohranjati odprte dihalne poti s premikanjem jezika in delov žrela naprej, tako da lahko nezavestni ali anestezirani bolnik še vedno diha.

Ena od primarnih indikacij za vstavitev orofaringealne dihalne poti je nezavest. Ko pacient izgubi zavest, lahko nenamerno sprosti čeljust, kar lahko povzroči, da se jezik zatakne v dihalni poti. Če se pacient ne odzove na sunek čeljusti ali manever z nagibom glave in brado, to prav tako kaže na potrebo. Izvedite vse potrebne primarne ukrepe za odpiranje dihalnih poti. Izberite pravilno velikost dihalnih poti. Odprite usta in jih očistite izbljuvkov, krvi ali drugih izločkov. Previdno vstavite OPA čez jezik. Konica mora kazati proti ustni votlini. Postopoma vodite napravo do zadnjega dela grla. Nežno zavrtite OPA za 180 stopinj, ko napreduje do zadnjega dela grla. Zdaj bi morala počivati ​​s konico navzdol. Po potrebi spremljajte in prezračujte bolnika. Druga možnost je, da potisnete jezik navzdol z depresorjem za jezik in vstavite OPA tako, da je ukrivljeno telo v pravilnem položaju obrnjeno proti jeziku. Če pacient kadar koli začne bruhati, takoj odstranite napravo.

Berman Oropharyngeal Airway
 
Tehnike vstavitve orofaringealne dihalne poti
 
01/

Izberite pravo roko
Pacientovo glavo nagnite nazaj, tako da eno roko položite na pacientovo čelo in z drugo roko nežno dvignete brado. Ta ukrep pomaga poravnati ustno in faringealno os, kar olajša vstavljanje. Z dominantno roko držite orofaringealno dihalno pot z ukrivljenim delom navzgor.

02/

Vstavite dihalno pot
S palcem in kazalcem nežno dvignite bolnikovo brado navzgor, da ustvarite položaj za vohanje. Ta položaj optimizira poravnavo dihalne poti za uspešno vstavitev. Povlecite orofaringealno dihalno pot vzdolž ustne votline po naravni krivulji. Vstavite ga, dokler se prirobnica ne nasloni na bolnikove ustnice. Prepričajte se, da dihalne poti niso usmerjene nazaj, kar bi lahko povzročilo obstrukcijo.

03/

Potrdite umestitev
Opazujte bolnikovo dviganje in spuščanje prsnega koša, da potrdite učinkovito ventilacijo. Če prezračevanje ni doseženo, ponovno ocenite postavitev dihalnih poti in razmislite o drugih metodah.

04/

Zavarujte dihalne poti
Da preprečite nenamerno premikanje, pritrdite orofaringealno dihalno pot na mestu s trakom ali tako, da jo privežete na bolnikovo glavo, zlasti v dinamičnih ali transportnih situacijah.

Osnovno znanje o orofaringealni dihalni poti

 

Akutno dihalno odpoved povzroča širok razpon etiologij. Napredovanje do kardiopulmonalnega zastoja in končno smrti je verjetno, če ni učinkovitega in pravočasnega upravljanja dihalnih poti. Zato je eden od primarnih ciljev upravljanja dihalnih poti zagotoviti ustrezno ventilacijo in oksigenacijo, da se prepreči ali zaustavi napredovanje do kardiopulmonalnega zastoja. Učinkovita in pravočasna ureditev dihalne poti je prav tako bistvena sestavina uspešnega kardiopulmonalnega oživljanja. Urejanje dihalnih poti je ključnega pomena pri pediatrični populaciji, saj se pediatrične težave z dihalnimi potmi pogosto pojavljajo v pediatričnih in splošnih oddelkih za nujno pomoč.

 

Začetni koraki pri upravljanju dihalne poti vključujejo manevre pozicioniranja dihalne poti (na primer nagib glave-dvig brade, potisk čeljusti), sesanje, dodatni kisik in ponovno nastavitev dihalne poti, če so prejšnji koraki neučinkoviti. Manevri pozicioniranja dihalne poti postavijo dihalno pot v nevtralen položaj in pomagajo premakniti jezik in palatinalna tkiva stran od zadnje stene žrela. Pri izbiri manevra pozicioniranja dihalne poti se je treba zavedati možne prisotnosti ali odsotnosti poškodbe vratne hrbtenice. Sesanje pomaga pri odstranjevanju izločkov, ki bi lahko povzročili ali prispevali k obstrukciji dihalnih poti. Če ti koraki ne pomagajo pri vzdrževanju odprte dihalne poti ali pri zagotavljanju ustreznega prezračevanja in oksigenacije, je treba uporabiti dodatek dihalni poti. Dodatki za dihalne poti se uporabljajo za razbremenitev ali obvod obstrukcije zgornjih dihalnih poti med upravljanjem dihalne poti. Vendar pa je obstrukcija zgornjih dihalnih poti lahko prisotna zaradi več razlogov in dodatki za dihalne poti morda ne bodo mogli razbremeniti ali obiti vseh vrst obstrukcij. Obstrukcija zgornjih dihalnih poti se lahko pojavi zaradi anatomskih vzrokov, kot je atrezija koana, patoloških vzrokov, kot je tonzilarni absces, ali neželenih učinkov obravnave bolnika, kot je izguba prehodnosti dihalnih poti med dajanjem sedacije in/ali analgezije.

 

Obstajajo tudi podskupine bolnikov, ki so bolj nagnjeni k razvoju obstrukcije zgornjih dihalnih poti. Bolniki z debelostjo so v veliki nevarnosti za obstrukcijo zgornjih dihalnih poti zaradi spremenjene anatomije zgornjih dihalnih poti. Tkiva žrela imajo povečano odlaganje maščobe, kar povzroča odvečno tkivo zgornjih dihalnih poti in povečano verjetnost kolapsa faringealne stene, kar povzroči obstrukcijo dihalnih poti. To se lahko poslabša, če bolniki z debelostjo prejemajo zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem, ali imajo druge sočasne bolezni, kot sta obstruktivna apneja v spanju (OSA) in/ali obstruktivni hipoventilacijski sindrom (OHS). Prisotnost OSA in/ali OHS je lahko povezana s povečano občutljivostjo na depresivne učinke sedativov in opioidov na dihanje, kar poveča nagnjenost k obstrukciji dihalnih poti.

 

Pediatrični bolniki, zlasti dojenčki in majhni otroci, so dovzetni za obstrukcijo zgornjih dihalnih poti. Ta nagnjenost je posledica razlik med dihalnimi potmi pri otrocih in odraslih. Dojenčki in majhni otroci imajo razmeroma velik zatilnik, ki povzroča upogibanje vratu, ko ležijo na hrbtu. Posledica tega je naravna težnja po oviranju zgornjih dihalnih poti. Imajo sorazmerno velik jezik glede na velikost ustne votline, kar povzroča tudi naravno zaporo dihalnih poti. Poleg tega skrajšana tiromentalna razdalja pri tej populaciji bolnikov pripelje jezik v bližino mehkega neba. Posledično to povzroči obstrukcijo dihalnih poti. Nazadnje, v primerjavi z odraslimi imajo dojenčki in majhni otroci večje adenoidno tkivo, pa tudi bolj raztegljive in skladne večje dihalne poti, zaradi česar so nagnjeni k obstrukciji dihalnih poti. Na splošno je do osmega leta otrokova dihalna pot zelo podobna dihalni poti pri odraslih. Obstajata dve vrsti dihalnih poti. Ena je orofaringealna dihalna pot, druga pa nazofaringealna dihalna pot.

 

Naša tovarna

 

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nahaja v živahnem bioindustrijskem parku LinPing v Hangzhouju. Park ima čudovito okolje in udoben prevoz. Meji na Šanghaj, Ningbo in druga pomembna pristanišča. Podjetje je integrirano znanstveno in tehnološko inovacijsko podjetje, ki se v glavnem ukvarja z raziskavami, razvojem, proizvodnjo in prodajo medicinskih katetrov na področju dihanja, anestezije in hudih bolezni. Ima lastno ekipo za raziskave in razvoj: skupino strokovnega in tehničnega osebja s skoraj 20-letnimi izkušnjami v industriji; lastno proizvodno mesto: 1000 kvadrat 100.000 čistih delavnic GMP; med zaposlenimi v podjetju je več kot 80 % visokošolskega in univerzitetnega osebja odgovorno za proizvodne in operativne dejavnosti podjetja v strogem skladu z nacionalnimi in mednarodnimi zahtevami za vodenje delovanja sistema vodenja kakovosti v oblaku, ki je opravil certificiranje sistema CE, ISO13485; lahko nudi storitve OEM / ODM.

productcate-1-1
productcate-1-1
productcate-800-600

productcate-1-1

Certifikat

 

productcate-1-1
productcate-1-1
productcate-1-1
productcate-1-1

 

video
 

 


 
pogosta vprašanja
 

V: Katere so glavne funkcije dihalnega filtra?

O: Primarne funkcije dihalnega filtra so zaščititi pacienta pred škodljivimi onesnaževalci, preprečiti navzkrižno kontaminacijo in ohraniti celovitost dihalnega kroga.

V: Kaj je orofaringealna dihalna pot?

O: Orofaringealna dihalna pot je medicinski pripomoček, ki se uporablja za vzdrževanje proste dihalne poti pri nezavestnih ali sediranih bolnikih tako, da prepreči, da bi jezik oviral zgornje dihalne poti.

V: Katere so glavne funkcije orofaringealne dihalne poti?

O: Primarne funkcije orofaringealnih dihalnih poti so, da jezik držijo stran od zadnjega dela grla, preprečujejo obstrukcijo dihalnih poti in omogočajo učinkovito prezračevanje.

V: Kdaj se običajno uporablja orofaringealna dihalna pot?

O: Orofaringealna dihalna pot se običajno uporablja v nujnih primerih, dajanju anestezije in pri nezavestnih bolnikih, da se zagotovi ustrezen pretok zraka in oksigenacija.

V: Kako orofaringealna dihalna pot pomaga pri upravljanju dihalne poti?

O: Z odmikom jezika in ohranjanjem prostega prehoda za pretok zraka orofaringealna dihalna pot pomaga pri upravljanju dihalne poti in preprečevanju ogroženosti dihanja.

V: Kako se določi pravilna velikost orofaringealne dihalne poti?

O: Pravilna velikost orofaringealne dihalne poti se običajno določi z merjenjem od ustnega kota do čeljustnega kota ali z izbiro velikosti glede na bolnikovo starost.

V: Kako naj se vstavi orofaringealna dihalna pot?

O: Orofaringealna dihalna pot se vstavi tako, da je konica obrnjena proti nebu, nežno napreduje vzdolž jezika, dokler ne zazna odpor, in se nato zavrti na svoje mesto.

V: Kako pogosto je treba orofaringealno dihalno pot pregledati in prestaviti?

O: Orofaringealno dihalno pot je treba redno preverjati glede pravilne namestitve, prehodnosti in znakov obstrukcije ter jo po potrebi prestaviti, da se zagotovi učinkovito upravljanje dihalne poti.

V: Ali se lahko orofaringealna dihalna pot uporablja pri bolnikih z gag refleksom?

O: Orofaringealnih dihalnih poti se ne sme uporabljati pri bolnikih z nedotaknjenim bruhajočim refleksom, saj lahko izzovejo bruhanje ali povzročijo obstrukcijo dihalnih poti.

V: Kako se orofaringealna dihalna pot razlikuje od nazofaringealne dihalne poti?

O: Orofaringealna dihalna pot se vstavi skozi usta, da jezik drži stran od zadnjega dela žrela, medtem ko se nazofaringealna dihalna pot vstavi skozi nos, da obide jezik in zagotovi prost prehod dihalnih poti.

V: Ali je mogoče med prezračevanjem z vrečko uporabiti orofaringealno dihalno pot?

O: Orofaringealne dihalne poti se pogosto uporabljajo med prezračevanjem z vrečko z masko, da se ohrani prehodnost dihalnih poti, olajša učinkovito prezračevanje in prepreči kolaps dihalnih poti.

V: Kakšni so znaki nepravilno nameščene orofaringealne dihalne poti?

O: Znaki nepravilno nameščene orofaringealne dihalne poti lahko vključujejo obstrukcijo dihalne poti, težave pri prezračevanju, neustrezen dvig prsnega koša in znake dihalne stiske.

V: Kako je treba orofaringealno dihalno pot pritrditi?

O: Orofaringealno dihalno pot običajno pritrdimo na mestu tako, da jo prilepimo na pacientov obraz ali uporabimo komercialno napravo, ki je zasnovana tako, da drži dihalno pot na mestu.

V: Ali je mogoče pri bolnikih s sumom na poškodbo vratne hrbtenice uporabiti orofaringealno dihalno pot?

O: Pri bolnikih s sumom na poškodbo vratne hrbtenice je potrebna previdnost pri uporabi orofaringealne dihalne poti, da preprečimo poslabšanje poškodbe hrbtenjače.

V: Ali obstajajo specializirane orofaringealne dihalne poti za bolnike z edinstvenimi anatomskimi premisleki?

O: Specializirane orofaringealne dihalne poti, kot so tiste z ojačano zasnovo ali prilagodljivimi lastnostmi, so lahko na voljo za bolnike z edinstvenimi anatomskimi premisleki ali potrebami po upravljanju dihalnih poti.

V: Kako orofaringealna dihalna pot prispeva k varnosti pacientov med upravljanjem dihalne poti?

O: Orofaringealna dihalna pot pomaga ohranjati odprto dihalno pot, preprečuje obstrukcijo in omogoča učinkovito ventilacijo, kar prispeva k varnosti pacienta in optimalnim rezultatom upravljanja dihalne poti.

V: Kakšno usposabljanje je potrebno za izvajalce zdravstvenih storitev za učinkovito uporabo orofaringealne dihalne poti?

O: Ponudniki zdravstvenih storitev bi morali biti deležni usposabljanja o tehnikah upravljanja dihalnih poti, pravilnem vstavljanju in dimenzioniranju orofaringealnih dihalnih poti ter prepoznavanju in obvladovanju zapletov, povezanih z njihovo uporabo.

V: Ali je orofaringealno dihalno pot mogoče uporabiti v predbolnišnični nujni oskrbi?

O: Orofaringealne dihalne poti se običajno uporabljajo v predbolnišnični nujni oskrbi za vzpostavitev in vzdrževanje prostih dihalnih poti pri bolnikih z ogroženo dihalno funkcijo ali obstrukcijo dihalnih poti.

V: Kako orofaringealne dihalne poti prispevajo k uspešnemu oživljanju?

O: Orofaringealne dihalne poti igrajo ključno vlogo pri uspešnem oživljanju in izboljšanju bolnikovih rezultatov z zagotavljanjem odprte dihalne poti, olajšanjem ventilacije in preprečevanjem obstrukcije dihalnih poti.

V: Kaj je treba upoštevati pri izbiri orofaringealne dihalne poti za določenega bolnika?

O: Dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri izbiri orofaringealne dihalne poti, vključujejo bolnikovo starost, velikost, anatomske značilnosti, stopnjo zavesti in klinični scenarij, da se zagotovi pravilna velikost, vstavitev in učinkovito upravljanje dihalne poti.

Smo profesionalni proizvajalci in dobavitelji orofaringealnih dihalnih poti na Kitajskem, specializirani za zagotavljanje visokokakovostnih storitev po meri. Toplo vas pozdravljamo pri veleprodajni poceni orofaringealni dihalni poti iz naše tovarne.

whatsapp

Telefon

E-pošta

Povpraševanje

torba