Traheostomska cev
Kaj je traheostomska cev
Glavni sestavni deli traheostomske cevi so univerzalni v različnih izvedbah. Gred cevke je ločno oblikovan in oblikovan kot traheostomska cev z eno ali dvema kanilama. Lahko ima manšeto, ki zagotavlja nepredušno tesnjenje, olajša prezračevanje s pozitivnim tlakom in zmanjša tveganje aspiracije. Za lažje vstavljanje je opremljen z obturatorjem. Ovratna prirobnica pomaga pritrditi traheostomsko cevko na kožo vratu in stabilizirati njen položaj. Cevke za kratkotrajno traheostomijo imajo 15 mm priključek, ki omogoča pritrditev na opremo za dihalne poti. Dolgotrajne traheostomske cevi imajo lahko prirobnico z nizkim profilom, ki je bolj diskretna, vendar je ni mogoče pritrditi na opremo za dihalne poti. Obstajajo različni dodatki za traheostomo, kot so govorni ventili, pokrovčki za dekanulacijo.
Prednosti traheostomske cevi
Izboljšano udobje pacienta:Traheostomske tubuse so udobnejše za bolnike v primerjavi z endotrahealnimi tubusi, saj ne dražijo glasilk in ne povzročajo nelagodja v ustih ali žrelu.
Podpora za prezračevanje:Traheostomske cevi so primerne za dolgotrajne potrebe po prezračevanju, kar bolnikom omogoča večjo mobilnost in sodelovanje pri dejavnostih, ko so na mehanskem prezračevanju.
Dostop v sili:Traheostomske cevi zagotavljajo hiter in zanesljiv način za vzpostavitev nujne dihalne poti v primerih, ko pride do zapore zgornjih dihalnih poti.
Izboljšajte higieno dihal:Traheostomske cevke olajšajo sesanje izločkov iz spodnjih dihalnih poti, zmanjšajo tveganje aspiracije in izboljšajo higieno dihal.
Naša tovarna
Podjetje HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nahaja v živahnem bioindustrijskem parku LinPing v mestu Hangzhou. Park ima čudovito okolje in udoben prevoz. Imamo lastno proizvodno mesto: 1000 kvadrat 100.000 čistih delavnic GMP.
Naš certifikat
Opravljen sistemski certifikat CE, ISO13485; lahko nudi storitve OEM / ODM.
Izkušena ekipa
Ima svojo ekipo za raziskave in razvoj. Skupina strokovnega in tehničnega osebja s skoraj 20-letnimi izkušnjami v industriji.
Naši izdelki
Endotrahealna cev, dihalna pot laringealne maske, zaprt sesalni kateter, dihalni krog za anestezijo itd.
Dolžina in premer sapnika sta približno sorazmerna z velikostjo posameznika. Traheostomsko cevko je treba izbrati glede na zunanji premer, notranji premer in dolžino cevi, ne pa glede na "velikost" proizvajalca, ki ni standardizirana med modeli ali proizvajalci. tj. "velikost 8" enega proizvajalca bo verjetno imela drugačne dimenzije kot "velikost 8" drugega.
Mere nekaterih velikosti 8 standardne dolžine, z manšetami, nefenestrirane traheostomske cevi. Upoštevajte razliko v notranjem premeru (ID), zunanjem premeru (OD) in dolžini. Zunanji premer traheostomske cevi mora biti približno ⅔ do ¾ premera sapnika. Splošno pravilo je, da lahko večina odraslih samic sprejme cev z zunanjim premerom 10 mm, medtem ko je zunanji premer 11 mm primeren za večino odraslih samcev. Cev ne sme biti širša, kot je potrebno, da se zmanjšajo poškodbe stene sapnika in dolgoročni zapleti.
Notranji premer traheostomskega tubusa bo vplival na delo dihanja pri spontano dihajočem bolniku in posledično na potek odvajanja od ventilatorja. Posebna pozornost je potrebna pri preverjanju notranjega premera traheostomske cevi. V primeru cevi z dvojno kanilo z nameščeno notranjo kanilo lahko naveden notranji premer na embalaži to odraža ali ne in je lahko veliko manjši od pričakovanega. V skladu s sistemom Mednarodne organizacije za standardizacijo za označevanje velikosti, ko je 15 mm konektor del zunanje kanile, proizvajalec ni dolžan navesti notranjega premera notranje kanile, katere uporaba ni obvezna.
Idealna dolžina traheostomskega tubusa je takšna, da konica tubusa leži nekaj centimetrov nad karino. Prekratka cevka predstavlja večje tveganje za nenamerno dekanulacijo ali delno zaporo dihalne poti zaradi slabega položaja. Predolga cevka se lahko dotakne karine, kar povzroči nelagodje in kašelj. Traheostomsko cev je treba varno pritrditi na pacientov vrat. Ventilatorske cevi je treba podpreti, da se zmanjša pritisk na cev s tveganjem za poškodbo sapnika in nenamerno dekanulacijo.
Vrste traheostomske cevi
Nefenestirana enojna kanila z manšeto, napolnjeno z zrakom, je primerna za večino odraslih bolnikov, ki potrebujejo začasno traheostomo med kritično boleznijo. Cevke z dvojno kanilo so same po sebi varnejše, saj je notranjo kanilo mogoče hitro odstraniti v primeru obstrukcije in so zato prednostne za bolnike, ki po odpustu iz enote za intenzivno nego še naprej potrebujejo traheostomsko cevko. Osebje, ki skrbi za te bolnike, bi moralo poznati zasnovo in delovanje teh cevk. Vrsto in velikost traheostomskega tubusa je treba nenehno pregledovati, ko se bolnikovo stanje spreminja. Za optimizacijo vokalizacije in udobja se uporablja široka paleta posebnih cevi.
Fenestrirane cevi lahko pridejo v poštev pri bolnikih, ki se odvajajo od ventilacije, saj olajšajo govor in zmanjšajo dihanje v primerjavi z nefenestiranimi cevmi. Osebje se mora zavedati, da sta dve vrsti notranjih kanil dobavljeni s fenestriranimi cevmi; ena s fenestracijo za spodbujanje pretoka zraka in govora; in enega brez fenestracije za sesanje. Zaradi tveganja kirurškega emfizema med ventilacijo s pozitivnim tlakom, tudi če je nefenestirana notranja kanila na mestu, uporaba fenestriranih traheostomskih tubusov ni priporočljiva pri novo oblikovanih stomah in mora biti omejena na čas, ko se rana dovolj zaceli. .
Za zmanjšanje tveganja za poškodbo sapnika mora upravljanje manšete vključevati previdno tehniko napihovanja do minimalnega volumna okluzije (mov), čemur sledi spremljanje volumna napihovanja in tlaka v manšeti. Tlak v manšeti je treba vzdrževati med 25-34 cmh2o, vendar po možnosti na spodnji meji tega območja, da zmanjšate tveganje za poškodbo stene sapnika in aspiracijo. Redno spremljanje tlaka v manšeti je priporočljivo v vsaki izmeni (8-12 na uro), po kakršnem koli posegu v zvezi s traheostomo, po kakršni koli spremembi volumna manšete ali ob pojavu puščanja zraka. 3 pogosti vzroki za čezmerni tlak v manšeti vključujejo premajhne traheostomski tubus, slab položaj tubusa, prenapihnjena manšeta in zmanjšana komplianca pljuč.
Te cevke se običajno uporabljajo za bolnike, ki lahko sami zaščitijo svoje dihalne poti, imajo ustrezen refleks kašlja in, kar je najpomembneje, lahko sami upravljajo svoje izločke. Odpravljajo tveganje za poškodbe sapnika zaradi napihovanja manšete, lahko pomagajo pri požiranju in komunikaciji s sočasno uporabo govornega ventila. Govorni ventil pa se lahko uporablja le pri bolnikih, ki imajo pretok zraka skozi žrelo v nos in usta. Traheostomske tubuse brez manšete se pogosto uporabljajo za paciente, za katere skrbijo v skupnosti ali na bolnišničnem oddelku. Zaradi varnosti in udobja je prednostna cev z dvojno kanilo brez manšete, saj odstranitev notranje kanile za čiščenje ni travmatična za pacienta. Nekatere cevi imajo odprtine z nizkim profilom, da je cev bolj diskretna.
Traheostomske cevi so na voljo v standardnih in daljših dolžinah. Cevke standardne dolžine so običajno zasnovane za bolnike z normalno anatomijo dihalnih poti. Vendar sta lahko dolžina in nagnjenost traheostomskih tubusov standardne zasnove prekratka in neprimerna za nekatere paciente v intenzivni negi, kar tvega zaplete. Daljše traheostomske cevi so na voljo s fiksno ali nastavljivo prirobnico (fiksna ali nastavljiva dolžina). Fiksne daljše cevke so lahko podaljšane v proksimalnem delu (med stomo in sapnikom) ali distalnem delu cevke (znotraj sapnika). Dodatna proksimalna dolžina je potrebna za bolnike z globoko nameščenimi sapniki, tj. Velik vrat zaradi debelosti, golše, mase na vratu. Dodatna distalna dolžina je potrebna za bolnike s težavami s sapnikom, vendar z normalno anatomijo vratu, tj. traheomalacijo, stenozo sapnika. Fleksibilno (ojačano) traheostomsko cevko z nastavljivo prirobnico je mogoče uporabiti pri katerem koli od zgoraj navedenih bolnikov, čeprav se mehanizem zaklepanja vratne prirobnice lahko izkaže za pacienta okoren, zaradi česar je manj primeren za dolgotrajno uporabo. V teh primerih je morda udobnejša fiksirana daljša cev z dvojno kanilo z ustreznim proksimalnim ali distalnim podaljškom za bolnikovo anatomijo.
Središče
Pesto traheostomske cevi je del, ki štrli iz pacientovega vratu. Ima univerzalni premer 15 mm, tako da se lahko poveže z ventilatorskim krogotokom, vrečkami za oživljanje, govornimi ventili in pokrovčki. Zato bo katera koli velikost traheostomske cevi, ki ima pesto, ustrezala opremi za oživljanje, govornim ventilom in pokrovčkom. Čeprav so pesta za traheostomo univerzalna, imata notranji in zunanji premer cevi za traheostomo različne velikosti, ki ustrezajo pacientovi edinstveni anatomiji.
Zunanja kanila ali gred cevi
Zunanja kanila ali gred cevi je glavni sestavni del traheostomske cevi in je del, ki se vstavi v sapnik. Lahko je fenestiran ali nefenestiran, z manšetami ali brez manšet. Zunanja kanila je na voljo v številnih različnih velikostih. Velikost zunanje kanile je prikazana na prirobnici kot zunanji premer (od). Zunanji premer je razdalja med zunanjima stenama zunanje kanile in se meri v milimetrih. Zunanji premer traheostomskega tubusa mora biti od dveh tretjin do treh četrtin premera sapnika. Večja kot je zunanja kanila, težje bo bolnik dihal z nameščenim govornim ventilom ali pokrovčkom. To je zato, ker bolnik izdihne okoli traheostomske cevi in skozi zgornje dihalne poti. Za več informacij o zasnovi zvočnih ventilov in delovanju zvočnih ventilov obiščite naš razdelek o zvočnih ventilih.
Notranja kanila
Traheostomske cevi z dvojno kanilo (dc) imajo notranjo kanilo. Notranja kanila je nameščena znotraj zunanje kanile. Notranjo kanilo je mogoče enostavno odstraniti ali zamenjati za čiščenje in tako pomaga preprečiti zamašitev, kot so sluzni čepi. Obstajajo različne velikosti notranjih kanil, ki jih je treba uskladiti z ustrezno zunanjo kanilo, sicer se ne bo pravilno prilegala. Ustrezna velikost je priložena traheostomski cevki. Dodatne notranje kanile lahko po potrebi kupite ločeno. Traheostomske cevke imajo barvno kodirano notranjo kanilo, ki ustreza ustreznemu pestu traheostomske cevke, kar omogoča hitro identifikacijo pravilne cevke.
Prirobnica (vratna plošča)
Prirobnica je del traheostomske cevi, ki sega od zunanjega dela traheostomske cevi in ima luknje za pritrditev traheostomske vezice. Prirobnica mora biti poravnana s kožo na vratu. Na prirobnici so pomembne informacije o traheostomski cevki, vključno z velikostjo traheostomske cevke, velikostjo zunanjega premera (mm), velikostjo notranjega premera (mm), znamko in tipom manšete.
Vezica za traheostomsko cev
Vezica za traheostomo se uporablja za ohranjanje traheostomske cevi na mestu, da se prepreči nenamerna dekanulacija. Pritrdi se na prirobnico in se ovije okoli pacientovega vratu. Uporabiti je treba vezice za traheostomo, razen če je bolnik pred kratkim opravil lokalno rekonstruktivno operacijo ali operacijo rekonstrukcije s prostim režnjem ali drugo večjo operacijo vratu. S tem se izognete pritisku vratu zaradi vezi. Bolnika ne smete odpustiti iz bolnišnice z zašito traheostomsko cevko. Z enim prstom je treba zagotoviti, da je vezica za traheostomo dovolj tesna, da se prepreči izpah. Robovi prirobnice traheostome lahko povzročijo majhne razjede, če so ovratnice/vezice, ki držijo traheostomsko cev na mestu, pretesne.
Obturator
Namen obturatorja, ki ga včasih imenujemo pilot, je pomoč pri vstavitvi traheostomskega tubusa. Notranjo kanilo odstranimo in vstavimo obturator, ki nekoliko sega preko traheostomskega tubusa. Obturator ima topo konico in blaži namestitev cevke v sapnik, da se prepreči poškodba tkiva. Takoj po namestitvi se obturator odstrani in nadomesti z notranjo kanilo.
Traheostomske cevi z manšetami in brez manšet
Traheostomska cev je lahko z manšetami ali brez manšet. Manšeta traheostome je balonu podobna lastnost, ki se nahaja okoli zunanje kanile, blizu dna traheostomske cevi. To se imenuje traheostomska cev z manšeto. Traheostomska cev z manšeto ima pilotno linijo in pilotni balon kot indikator statusa manšete. Če traheostomska cevka nima balonaste lastnosti, se traheostomska cevka imenuje brez manšete. Večina pediatričnih cevk je brez manšet, tudi če posameznik potrebuje mehansko ventilacijo.
Traheostomske cevi so izdelane iz različnih materialov medicinske kakovosti: plastike, silikona, srebra in nerjavečega jekla. Dve vrsti plastike, ki se običajno uporabljata, sta (PVC) polivinilklorid in poliuretan. Plastične tube so namenjene za enkratno uporabo in so namenjene za enkratno uporabo. So najpogostejše cevi za institucionalne nastavitve. Kovinske cevi, običajno imenovane Jacksonove cevi, so izdelane iz srebra ali nerjavečega jekla. So težji in bolj togi od plastičnih in običajno brez manšet. Veliko kovinskih traheostomskih tubusov nima 15 mm pesta kot standardnega dela. Zaradi teh razlogov se redko uporabljajo v ustanovah za akutno oskrbo, včasih pa se uporabljajo v ustanovah za kvalificirano nego ali v okolju za nego na domu. Kovinske epruvete veljajo za enkratno uporabo in jih je mogoče sterilizirati za uporabo pri več bolnikih.
Če je v uporabi kovinska cev in nima 15 mm pesta, se ta cev v nujnih primerih ne bo povezala z ventilatorskim krogotokom ali opremo za oživljanje. Zato je treba to cev v okolju intenzivne nege zamenjati s cevjo, ki ima standardno 15 mm pesto. Kovinske cevi brez 15 mm pesta se tudi ne morejo povezati z govornimi ventili ali pokrovčki. Kovinski Jackson z izboljšano notranjo kanilo v velikosti 4, 5 in 6 je mogoče uporabiti s PMV 2020 z adapterjem PMV 2020-S, ki v bistvu zagotavlja 15 mm povezavo. Ko je adapter pritrjen na notranjo kanilo, lahko na obroč '0' pritrdite govorni ventil. Za udobje pacienta pritrdite obroč '0' in ventil na sterilen način, nato vstavite notranjo kanilo.
Dolžina traheostomske cevi
Dolžina traheostomske cevi se lahko razlikuje tudi med cevmi z enakim notranjim premerom pri različnih proizvajalcih. Te razlike niso običajno cenjene, vendar imajo lahko pomembne klinične posledice. Če je traheostomska cev prekratka, lahko konec cevke udari ob zadnjo steno sapnika. Traheostomske cevi so na voljo v standardnih dolžinah ali dodatnih dolžinah. Dodatno dolge traheostomske cevi je mogoče izdelati z dodatno proksimalno ali distalno dolžino.
Epruvete ekstra proksimalne dolžine so za bolnike z debelejšim vratom (debeli bolniki). Standardne traheostomske cevi so zaradi razdalje med kožo in sapnikom prekratke in preveč ukrivljene za pravilno namestitev. Zato je verjetneje, da se standardne traheostomske cevke izmaknejo pri bolnikih z debelim vratom. Dodatno distalne cevke se uporabljajo za obvod anomalij sapnika, kot sta stenoza ali malacija. Vstavitev daljše traheotomijske cevi je razbremenila obstrukcijo in omogočila, da so 35 od 37 bolnikov odstavili od ventilatorja v 1 tednu. Obstajajo tudi nastavljive traheostomske cevke, ki imajo premično prirobnico, tako da se lahko dolžina traheostomske cevke od površine kože do sapnika prilagodi ob postelji. Zaklepni mehanizem na prirobnici ohranja izbrano dolžino cevi. Te cevi se uporabljajo za bolnike z atipično anatomijo. Zaklepni mehanizem pogosto odpove po določenem času, zato so te cevi za kratkotrajno uporabo. Cevi po meri so na voljo s fiksnimi prirobnicami, ki jih je mogoče izdelati s posebnimi velikostmi na individualni osnovi.
Traheostomske cevi so lahko ukrivljene ali pod kotom. Te lastnosti lahko pomagajo izboljšati prileganje traheostomske cevi v dihalne poti. Bolniki s fenestrirano traheostomsko cevjo bodo morda potrebovali posebno kotno traheostomsko cev, tako da se fenestracija prilega ustreznemu mestu v sapniku in ne ob sprednjo ali zadnjo steno sapnika.
Podjetje HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nahaja v živahnem bioindustrijskem parku LinPing v mestu Hangzhou. Park ima čudovito okolje in udoben prevoz. Meji na Šanghaj, Ningbo in druga pomembna pristanišča. Podjetje je integrirano znanstveno in tehnološko inovacijsko podjetje, ki se v glavnem ukvarja z raziskavami, razvojem, proizvodnjo in prodajo medicinskih katetrov na področju dihanja, anestezije in hudih bolezni. Ima lastno ekipo za raziskave in razvoj: skupino strokovnega in tehničnega osebja s skoraj 20-letnimi izkušnjami v industriji; lastno proizvodno mesto: 1000 kvadrat 100.000 čistih delavnic GMP; med zaposlenimi v podjetju je več kot 80 % visokošolskega in univerzitetnega osebja odgovorno za proizvodne in operativne dejavnosti podjetja v strogem skladu z nacionalnimi in mednarodnimi zahtevami za vodenje delovanja sistema vodenja kakovosti v oblaku, ki je opravil certificiranje sistema CE, ISO13485; lahko nudi storitve OEM / ODM.
Certifikat
video
pogosta vprašanja
Smo profesionalni proizvajalci in dobavitelji traheostomskih cevk na Kitajskem, specializirani za zagotavljanje visokokakovostnih storitev po meri. Toplo vas pozdravljamo pri veleprodajni poceni traheostomski cevki iz naše tovarne.