Uporaba običajne maske:
Uvod in vzdrževanje anestezije: globina anestezije mora biti zadostna v fazi vstavljanja in vzdrževanja maske, da se prepreči dihalni refleks. Ali je treba dati mišične relaksante, je treba določiti glede na potrebe operacije. Vzdrževana anestezija inhalacijski O2/N2O/izofluran v kombinaciji z narkotičnimi analgetiki, intraspinalno anestezijo, blokado živcev ali lokalno infiltracijsko anestezijo.
Monitoring anestezije: krvni tlak, elektrokardiogram, SpO2 in koncentracija anestetičnega plina.
Namestitev običajne laringealne maske: boljša poravnava, manj draženja in manj zapletov s standardno metodo namestitve, ki jo priporoča Brain. Čas odstranitve LMA je bil: konec anestezije, pacientovo spontano dihanje in refleksi dihalnih poti. Ko je bilo oko odprto in je bila odprtina nameščena, pred izvlekom LMA ni bila izvedena nobena aspiracijska stimulacija.
Presoja pravilnega položaja skupne maske po vstavitvi: Po vstavitvi skupne maske presodite, ali je prezračevanje učinkovito ali ne. Položaj maske se običajno oceni s torakalno vadbo, avskultacijo prsnega koša, spremljanjem ogljikovega dioksida ob koncu plimovanja in prisotnostjo ali odsotnostjo puščanja zraka, lokacijo maske pa po potrebi preverimo s fiberoptično bronhoskopijo (FOB). Navedeno v literaturi: Po vstavitvi običajne maske preverite s FOB: 83 % vidi glotis, 54 % pa epiglotis.
Navedeno v literaturi: Orofaringealni puščajoči tlak (OLP) orofaringealne maske je v povprečju 20 cmH2O. Zato je treba pri uporabi običajne laringealne maske v splošni anesteziji ohraniti spontano dihanje, da se izognemo dolgotrajni uporabi ventilacije s pozitivnim tlakom; zlasti pri bolnikih s slabo komplianco pljuč se morajo izogibati uporabi ventilacije s pozitivnim tlakom.
Uporaba navadne laringealne maske pri bolnikih s težko intubacijo:
V zadnjem desetletju je LMA pritegnila veliko pozornosti pri uporabi težavnih dihalnih poti (težave pri prezračevanju z masko ali/in težave pri intubaciji). Uporablja se predvsem v naslednjih dveh vidikih:
1. Uporaba nepričakovanih težav pri intubaciji: Po indukciji anestezije je bilo ugotovljeno, da je bila intubacija težavna, zlasti v nujnih primerih, ko "ni mogoče intubirati in prezračevati skozi masko", je mogoče najprej izbrati LMA. Ko je LMA uspešno vstavljen, lahko uporabite naslednje tri metode:
(1) Uporaba LMA se lahko izvede neposredno na kratki telesni površini in kirurškem posegu okončin, pri čemer se ohrani spontano dihanje ali IPPV;
(2) Trahealno intubacijo je mogoče izvesti skozi LMA.
Kontakt: Cindy
WhatsApp/WeChat:+86 19518555422
Email: sale4@trifanz.com