Sesanje je vitalno področje oskrbe dihal. Vključuje odstranjevanje tekočine in sluzi iz dihalnih poti skozi cevko ali kateter, vstavljen v sapnik ali bronhialno drevo. Sesanje pomaga sprostiti zračni prehod in preprečiti zaplete pri dihanju. Izbira cevke za odsesavanje je odvisna od bolnikove starosti, stanja in lokacije izločka. V tem članku bomo razpravljali o vrstah cevi, ki se uporabljajo za sesanje.
Splošna načela sesanja
Preden razpravljamo o vrstah cevi, ki se uporabljajo za sesanje, si najprej oglejmo splošna načela sesanja. Glavni cilj aspiracije je odstraniti izločke iz dihalnih poti in preprečiti tveganje aspiracije. Postopek je treba izvajati le, kadar je to nujno, pri bolniku pa je treba spremljati stopnjo nasičenosti s kisikom pred, med in po aspiraciji. Uporaba sterilne tehnike in ustrezne velikosti katetra je ključnega pomena za zmanjšanje tveganja zapletov.
Vrste cevi za sesanje
Obstajajo različne vrste cevk, ki se uporabljajo za odsesavanje, odvisno od lokacije izločka in bolnikove starosti.
Nazofaringealno in orofaringealno sesanje
Nazofaringealne in orofaringealne sesalne cevi se uporabljajo za odstranjevanje izločkov iz nosu, ust in grla. Te cevi imajo mehko in upogljivo konico, zaradi česar so primerne za uporabo na občutljivih predelih. Običajno se uporabljajo pri otrocih, ki ne morejo izkašljati sluzi ali pogoltniti izločkov. Cevi so na voljo v različnih velikostih, ustrezno velikost pa je treba izbrati glede na bolnikovo starost in stanje.
Endotrahealno odsesavanje
Endotrahealna sukcija vključuje odstranitev izločkov iz sapnika z uporabo sesalne cevke, vstavljene skozi endotrahealno cev (ETT). Ta vrsta sesanja je pogosta pri mehansko ventiliranih bolnikih. ETT je plastična cev, ki se vstavi skozi usta ali nos v sapnik, da se zagotovi umetno prezračevanje. Sesalna cev se vstavi skozi ETT za odstranitev sluzi in tekočine iz dihalnih poti.
Velikost aspiracijske cevi za endotrahealno aspiracijo je odvisna od velikosti ETT. Sesalni kateter je treba izbrati glede na notranji premer ETT. Najpogostejši velikosti sesalnih cevi, ki se uporabljajo za endotrahealno aspiracijo, sta 12 French (Fr) in 14 Fr. Ustrezno velikost sesalne cevi je treba izbrati glede na bolnikovo starost, stanje in velikost ETT.
Odsesavanje traheostome
Traheostomska aspiracija vključuje odstranitev izločkov iz sapnika skozi traheostomsko cevko. Traheostomska cevka je kirurško vstavljena cevka v vratu, ki omogoča umetno prezračevanje in dostop do sapnika. Sesalni kateter se vstavi skozi traheostomsko cev, da odstrani sluz in tekočine iz zračnega prehoda.
Velikost sesalne cevi za traheostomsko aspiracijo je odvisna od velikosti traheostomske cevi. Odsesovalni kateter je treba izbrati glede na zunanji premer traheostomske cevi. Najpogostejše velikosti sesalnih cevi, ki se uporabljajo za aspiracijo traheostome, so 8 Fr, 10 Fr in 12 Fr. Ustrezno velikost odsesovalne cevi je treba izbrati glede na bolnikovo starost, stanje in velikost traheostomske cevi.
Zaprto sesanje
Zaprta sukcija je vrsta sukcije, ki se uporablja pri mehansko ventiliranih bolnikih z endotrahealno ali traheostomsko cevko. Zaprti sesalni sistem je sestavljen iz predhodno priključenega katetra in sterilnega tulca. Tulec pokriva kateter in preprečuje kontaminacijo sesalnega sistema. Kateter se vstavi skozi ETT ali traheostomsko cev in se odsesa, da se odstranijo izločki.
Velikost sukcijskega katetra za zaprto sukcijo je odvisna od velikosti ETT ali traheostomske cevi. Najpogostejši velikosti zaprtih sukcijskih katetrov sta 12 Fr in 14 Fr. Ustrezno velikost odsesovalnega katetra je treba izbrati glede na bolnikovo starost, stanje in velikost ETT ali traheostomske cevi.
Zaključek
Sesanje je ključno področje oskrbe dihal, ki vključuje odstranjevanje izločkov iz dihalnih poti. Izbira cevke za odsesavanje je odvisna od lokacije izločka ter bolnikove starosti in stanja. Izbrati je treba pravilno velikost sesalne cevi ali katetra, da zmanjšate tveganje zapletov. Zdravstveni delavci morajo upoštevati splošna načela odsesavanja in uporabljati ustrezno sterilno tehniko, da zagotovijo varnost pacientov.